局部缺血预处理在冠脉旁路移植术中对右心功能的影响

摘要

目的探讨左冠状动脉前降支(LAD)局部缺血预处理(rIP)在非体外循环冠脉旁路移植术(OPCAB)中对右心功能的保护作用.方法rIP组在首支冠脉吻合前采用2轮LAD rIP:首轮为2 min缺血3 min再灌注,第2轮为5 min缺血5 min再灌注,比较两组右心功能.结果术后所有反映右心功能的各项指标,包括中心静脉压、平均肺动脉压、右室射血分数、右室舒张末期容积指数以及右室作功指数两组之间均无明显差异.术后对照组肺循环阻力有逐渐增加的趋势,rIP组仅术后6 h趋于增加;术后第1天对照组肺循环阻力倾向高于rIP组(P=0.08).结论OPCAB时LAD 2轮rIP:首轮为2 min缺血3min再灌注,第2轮为5 min缺血5 min再灌注,对右心功能无明显保护作用.