右美托咪定联合胸椎旁神经阻滞在乳腺手术中的临床应用

摘要

目的 探讨右美托咪定联合胸椎旁神经阻滞应用于乳腺手术的有效性及安全性. 方法 选择行乳腺手术患者90例,用随机余数法分为三组,每组30例,即右美托咪定组(D组)、咪达唑仑组(M组)和对照组(C组).D组与对照组分别于胸椎旁神经阻滞前15 min开始静脉注入等剂量的右美托咪定(负荷量0.5 μg/kg、10 min内注完)及生理盐水,M组于胸椎旁神经阻滞前15 min静脉注入咪达唑仑0.1 mg/kg,观察并记录入室(T0)、胸椎旁神经阻滞穿刺前(T1)、切皮(T2)、肿块切除(T3)、手术结束(T4)时的心率(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)、SpO2和警觉/镇静评分(OAA/S). 结果 与对照组比较,D组T1-T4时MAP明显降低、HR明显减慢;T2、T3时RR明显增快(P＜0.05);D组T2时SpO2明显高于M组和对照组(P＜0.05).T1-T4时的M组和T1、T2时的D组OAA/S评分明显低于对照组(P＜0.05). 结论 右美托咪定可安全有效地应用于胸椎旁神经阻滞下乳腺手术的辅助镇静.