眼底动脉硬化程度与冠状动脉病变的相关性分析

摘要

目的：了解眼底动脉硬化程度与冠状动脉造影( coronary angiography,CAG)结果的相关性,探讨眼底动脉硬化程度在预测冠状动脉粥样硬化性心脏病( coronary artery disease,CAD)方面的价值。方法根据CAG的结果,将472例怀疑CAD的患者(排除急性心肌梗死)分为CAG正常组和CAG异常组。 CAG异常组又根据冠状动脉病变的程度分为单支病变、双支病变及多支病变。收集患者的基线资料,包括年龄、性别、BMI、吸烟、既往病史、心绞痛症状、心电图改变、彩色多普勒超声心动图及生化检查等指标。对所有患者进行眼底照相、肱踝脉搏波传导速度( brachial-ankle pulse wave velocity,BaPWV)及踝臂指数( ankle-brachial pressure index,ABI)测量。用Logistic回归模型评价眼底动脉硬化程度、BaPWV、ABI及其他相关指标对CAD的预测能力。结果糖尿病、BaPWV>14 m/s、典型心绞痛、超声心动室壁运动异常及眼底动脉硬化Ⅱ级以上进入方程,其中典型心绞痛(OR=7.220,ROC曲线下面积0.736±0.024,P=0.000)、眼底动脉硬化Ⅱ级以上(OR=6.969,ROC曲线下面积0.690±0.027,P=0.002)和BaPWV>14 m/s(OR=5.846,ROC曲线下面积0.695±0.026,P=0.003)对预测CAD有统计学意义,糖尿病(OR=3.869,P=0.051)及超声心动室壁运动异常(OR=2.513,P=0.052)对预测CAD未见到统计学意义。结论眼底动脉硬化Ⅱ级以上与CAG结果关系密切,对预测CAD有重要价值。