糖尿病足发生截肢的相关危险因素的meta分析

摘要

目的 通过meta分析评价糖尿病足人群发生截肢的重要危险因素. 方法 计算机检索Pubmed,Medline,Cochrane library,EMbase,中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊全文数据库(VIP),中国万方数据库,中国生物医学文献检索数据库(CBM),检索关于糖尿病足人群发生截肢危险因素的原始研究文献,将符合纳入标准的文献进行数据提取和质量评价,采用RevMan5.2软件进行荟萃分析,选择固定效应模型或随机效应模型合并比值比(OR)值及95％可信区间(CI)分析各主要危险因素,采用敏感性分析评估结果的稳定性,用漏斗图评估文献的发表偏倚. 结果 符合标准的共有15篇中英文文献,共对24个主要危险因素进行meta分析,最终结果显示糖尿病足进展为截肢的重要危险因素共有18个,分别为年龄,糖尿病病程,足病病程,高血压,糖尿病周围神经病变(DPN),糖尿病周围血管病变(PAD),血肌酐(Scr),空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbA1c),血红蛋白(Hb),血清白蛋白(Ab),白细胞计数(WBC),超敏CRP(hs-CRP),中性粒细胞百分比,甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),Wagner分级.其中踝臂指数(ABI)不是糖尿病足发生截肢的危险因素. 结论 对高危截肢患者应评估患者外周血管情况,而不应以ABI作为血管条件的唯一指标.