成人原发性IgA肾病与血免疫球蛋白及补体的相关关系

摘要

目的 观察IgA肾病患者血清学的免疫球蛋白及补体的变化,以探索成人IgA肾病患者的血清免疫球蛋白及补体的规律并指导临床. 方法 回顾分析2005-01 ～ 2014-12在我院住院经肾活检病理检查且资料较完整的1 234例诊断为成人IgA肾病患者的临床表现与血清免疫球蛋白及补体的相关关系. 结果 ①IgA肾病患者病程的长短与血清IgG浓度呈正相关,与IgA浓度呈负相关(P＜0.05).②有水肿患者血清IgG、IgA低于无水肿的患者,而血清C4高于无水肿的患者.有血尿的患者血清C3较无血尿的高.血压与血清IgM呈负相关,差异均有统计学意义(P＜0.05).③尿蛋白与血清IgG、IgA、IgM均呈负相关,与C4成正相关;血浆白蛋白与血清IgG、IgA、C3呈正相关;胆固醇与血清IgG、IgA呈负相关,与C3、C4呈正相关;血尿素氮与血清IgG、IgA、IgM、C3呈负相关;血肌酐与血清IgM、C3呈负相关,与C4呈正相关,差异均有统计学意义(P＜0.05).④疾病危险度与血清IgG、IgM、C3呈负相关,病理分级与血清IgM呈负相关(P＜0.05).⑤肾脏中IgA沉积强度与血清C4呈负相关;肾脏中IgM沉积强度与血清IgG呈负相关,与血清IgM呈正相关;肾脏中C3沉积强度与血清C4呈负相关(P＜0.05). 结论 ①IgA肾病患者普遍存在血清免疫学的异常.②IgA肾病患者血清IgG、IgA的变化较常见,有水肿患者其浓度较低,且其变化与尿蛋白、血浆白蛋白、胆固醇、疾病危险度相关(疾病危险度中IgA的除外).③IgA肾病患者血清IgM、补体C3、C4的变化规律性不明确.