腹腔镜诊治新生儿高位空肠闭锁/狭窄的效果观察

摘要

目的 ·探讨腹腔镜在新生儿高位空肠闭锁/狭窄疾病中的治疗效果.方法 ·回顾分析2009年1月—2019年12月于山西省儿童医院经手术治疗的90例新生儿高位空肠闭锁/狭窄(距屈氏韧带30 cm以内)的病例资料.根据是否采用腹腔镜手术将患儿分为腹腔镜组(n=66)和开腹组(n=24).腹腔镜组中,27例距屈氏韧带10 cm以内的Ⅰ型闭锁/狭窄在腹腔镜下吻合完成手术,39例距屈氏韧带10～30 cm的闭锁/狭窄行单部位腹腔镜辅助下扩大戳孔提出体外手术.开腹组患儿均采用传统开腹手术治疗.对比2组患儿手术时间、术后开始经口喂养时间、术后全量经口喂养时间[喂养量达150 mL/(kg·d)]、住院天数、病死率及术后并发症发生率的差异.结果 ·2组患儿在性别、年龄、体质量、早产、低出生体质量、合并其他系统畸形、病理类型等一般资料间差异均无统计学意义.腹腔镜组手术时间(77.0±24.0)min与开腹组(82.0±24.0)min间差异无统计学意义.腹腔镜组术后开始经口喂养时间、术后全量经口喂养时间和住院天数[(13.3±7.2)d、(19.1±8.1)d和(22.1±8.5)d]均较开腹组[(17.2±7.8)d,(23.7±10.6)d和(27.0±11.8)d]短(均P<0.05).腹腔镜组与开腹组在病死率(1/66 vs 2/24)及术后并发症发生率(7/66 vs 6/24)的差异均无统计学意义.结论 ·在新生儿高位空肠闭锁/狭窄诊治中,腹腔镜手术是一种安全、有效的方法.