系统性红斑狼疮妊娠丢失预测模型的建立与验证

摘要

目的·建立系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematous,SLE)妊娠丢失预测模型并加以验证。方法·选择2011年9月—2017年5月于上海交通大学医学院附属仁济医院收治的妊娠合并SLE患者(模型开发组)338例,以及2017年6月—2018年6月该院收治的妊娠合并SLE患者(模型验证组)131例为研究对象。采用多因素Logistic回归模型分析模型开发组,以确定妊娠丢失的预测变量及其系数。建立预测模型并进行风险评分分类,通过模型验证组对该预测模型进行外部验证。结果·多因素Logistic回归分析显示,非计划妊娠(P=0.032)、低补体C3(P=0.002)和24 h尿蛋白≥1.0 g(P=0.000)均是SLE妊娠丢失预测模型的危险因素。该模型风险评分为0~3分时表示SLE妊娠丢失低风险,>3分时则表示为高风险,其敏感度及特异度分别为60.5%和93.3%。经验证显示,该模型的SLE妊娠丢失预测准确度为90.1%。结论·SLE妊娠丢失预测模型可以帮助临床医师高效筛查SLE妊娠丢失高风险人群,以便尽早采取相关措施,获得较好的SLE妊娠结局。