动态增强磁共振成像对静脉畸形硬化治疗中硬化剂选择的参考价值

摘要

目的·探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)用于静脉畸形患者血管内泡沫硬化剂治疗的效果预测和硬化剂选择的价值。方法·回顾性分析了2018年1月—2019年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院行血管内硬化治疗并接受DCE-MRI检查的初治静脉畸形患者56例。所有患者术中均首先使用泡沫硬化剂治疗,根据术中疗效判断是否换用无水乙醇硬化剂治疗,最终分为单纯泡沫硬化剂组40例和无水乙醇组16例。比较2组患者基本资料和DCEMRI参数的差异,Logistic回归分析选用不同硬化剂的相关因素,受试者工作特征曲线分析这些相关因素用于确定不同硬化剂的效能。结果·单纯泡沫硬化剂组与无水乙醇组间患者性别、年龄、病灶部位、治疗前病灶体积及有无静脉石比较,差异无统计学意义。病灶分型、最大强度时间率(maximum intensity time ratio,MITR)及增强百分比的差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,病灶分型和MITR是硬化剂选择的独立相关因素。MITR的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.947,病灶分型的AUC为0.844;两者联合后AUC为0.969,敏感度为93.8%,特异度为90.0%。结论·DCE-MRI可以辅助临床在静脉畸形血管内治疗时选用适当的硬化剂,提高治疗的有效性。