成年男性睡眠呼吸暂停综合征患者血清内脏脂肪素的变化

摘要

目的研究成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清中内脏脂肪素(visfatin)水平的变化。方法对73例习惯性打鼾成年男性行多导睡眠仪监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(AHI40次/h,n=31),采用酶联免疫吸附试验测定血清中visfatin水平。结果①不同严重度OSAHS组患者间血清visfatin表达水平有显著差异,且其水平随着疾病严重程度增加而升高[(0.23±0.11)、(0.24±0.19)、(0.29±0.24)和(0.48±0.32)ng/mL,F=4.704,P=0.005)];其中重度组visfatin水平高于对照组、轻度组和中度组(t=2.751,P=0.009;t=2.563,P=0.014;t=2.014,P=0.05)。②visfatin水平与AHI、阻塞性睡眠呼吸暂停指数(OAI)、微觉醒指数、最低氧减持续时间以及血氧饱和度≤90%的时间占总监测时间的百分比(TS90)均呈显著正相关(P<0.01),而与夜间最低血氧饱和度(LSPO2)呈显著负相关(r=-0.435,P<0.01)。③控制体质量指数(BMI)和颈围因素后的偏相关分析显示,visfatin水平与OAI呈显著正相关(r=0.253,P=0.033)。④受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,visfatin水平临界值为0.273 ng/mL时,区分OSAHS轻中度和重度的敏感度为77%、特异度为64%;ROC曲线下面积为0.733,95%CI为0.609～0.858(P=0.001)。结论成年男性OSAHS患者血清visfatin水平与疾病严重程度一致,血清visfatin水平升高与OSAHS的发病存在一定的关联性。