Staged versus ＂one-time＂ multivessel intervention in elderly patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome

摘要

评估一次性对上演的 multivessel stenting 的临床的结果在老( 60 年)有 non-ST-elevation 的病人急性冠的症候群(NSTE交流)和 multivessel 疾病( MVD ) .MethodsWe 与 multivessel 分析了连续NSTE交流病人的数据经皮的冠的干预(一种总线标准)在沈阳军人的医院将军被注册在 2008 和 2012 之间的区域。60 的 1090 个合格病人的一个总数进一步被分成一次性的组(n = 623 ) 并且上演一种总线标准组(n = 467 ) 根据干预策略。主要端点是心肌的梗塞(MI ) 的合成结果或心脏的死亡在 3 年的 follow-up.ResultsThe 期间估计了心脏的死亡的 3 年的合成的率或 MI 在上演一种总线标准组是 7.0% 并且 9.5% 在一次性的组(P = 0.110 ) 。Multivariate 分析在主要事件上证实了上演一种总线标准的利益在老(HR：0.638， 95% CI：0.408-0.998， P = 0.049 ) 。在倾向， 20 匹配队，上演一种总线标准与主要事件的更低的率被联系(6.1% 对 10.4% ， P = 0.046 ) 并且 MI (3.4% 对 7.4% ， P = 0.037 ) 在三年。另外，在在 30 天的 stent 血栓有减少的趋势(0.3% 对 1.4% ， P = 0.177 ) 并且在三年(1.1% 对 2.4% ， P = 0.199 ) 在上演一种总线标准组。在 3 年的目标容器 revascularization 没有重要差别(15.5% 对 14.4% ， P = 0.746 ).ConclusionsIn 有 MVD 的老 NSTE 交流病人，上演一种总线标准可能是与一次性的一种总线标准策略相比与减少的长期的心脏的死亡或 MI 联系的最佳的策略，它需要进一步的证实。