早期剥除卵丘细胞对冻融单囊胚移植妊娠结局及新生儿结局的影响

摘要

目的探讨常规体外受精(IVF)中早期剥除卵丘细胞对冻融单囊胚移植妊娠结局及新生儿结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在邯郸市中心医院生殖医学科接受IVF助孕并行冻融单囊胚移植的241个周期患者的临床资料。根据受精过程中剥除卵丘细胞的时间不同,分为4 h组(n=116)和16~18 h组(n=125)。比较两组患者的基本资料、受精情况、胚胎发育、临床妊娠和新生儿结局。校正潜在混杂因素后,采用多因素线性/Logistic回归分析验证早期剥除卵丘细胞与妊娠结局及新生儿结局之间的独立关系。结果两组患者的基本资料、受精及胚胎发育情况比较中,不孕原因有显著性差异(P0.05)。两组的妊娠结局比较中,HCG阳性率、临床妊娠率、流产率及活产率均无显著性差异(P>0.05)。分娩及新生儿情况:胚胎移植后共分娩118个新生儿(4 h组56个,16~18 h组62个),两组患者的单胎新生儿的胎龄、早产儿比例、平均出生体重、低体重儿比例以及新生儿性别比例均无显著性差异(P>0.05),两组均无畸形儿出生。多因素线性/Logistic回归分析结果显示,在调整了女方年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础FSH水平、不孕类型、不孕因素、Gn总量、移植囊胚期别、子宫内膜厚度、内膜准备方案等混杂因素后,两组的临床妊娠结局仍无显著性差异(P>0.05);除4 h组新生儿男性比例显著增高(P=0.04)外,其余新生儿结局无显著性差异(P>0.05)。结论在IVF周期中,对于冻融单囊胚移植,早期剥除卵丘细胞与不良妊娠结局无明显相关性,但有可能增加新生儿男性出生比例。