冻融囊胚复苏移植周期不同HRT方案卵泡发育情况及其对妊娠结局的影响

摘要

目的：观察冻融囊胚复苏移植周期雌激素准备内膜方案中,雌激素不同使用时间对妊娠结局的影响,卵泡发育情况及其对妊娠结局的影响.方法：回顾性研究同济医院生殖中心2010年1月-2011年10月冻融囊胚复苏移植且采用雌激素准备子宫内膜方案的患者(共515周期),根据雌激素不用起始时间分为第一天方案组、第三天方案组和第五天方案组,比较三组临床特征(包括年龄、不孕年限、基础FSH、种植率、囊胚评分、移植前内膜厚度)、临床妊娠率、宫外孕率、生化妊娠率及流产率、大卵泡发育率、排卵率等指标.结果:三组临床特征包括囊胚评分差异均无统计学意义(P>0. O1);三组临床妊娠率、宫外孕率、生化妊娠率及流产率差异均无统计学意义(P>0. O1);三组大卵泡发育率及排卵率差异均无统计学意义(P>0. O1);三组患者中有大卵泡发育周期妊娠结局与无大卵泡发育周期妊娠结局差异无统计学意义，两者的临床妊娠率均高于有排卵周期的，流产率均低于有排卵的，差异无统计学意义(P>0. O1)。结论:三种雌激素不同给药时间准备子宫内膜的临床用药方案都是切实可行的方法，FET结局无明显差异;三种雌激素不同使用时间方案的大卵泡发育率和排卵率无明显差异;雌激素准备内膜囊胚复苏方案中，有大卵泡发育不会影响妊娠结局，但有排卵可能会降低临床妊娠率，提高流产率。