非意愿妊娠群体生殖健康知信行与重复人工流产因素分析

摘要

目的 了解非意愿妊娠群体重复人工流产的发生状况以及该群体对生殖健康的认知情况,分析重复人工流产的影响因素,为进一步减少重复人工流产的发生提供依据.方法 对2019年11月至2020年4月在北京市大兴区人民医院实施早孕人工流产手术的非意愿妊娠群体进行调查,采用统计描述、卡方检验、Logistic回归进行重复人工流产的影响因素分析.结果 本研究共纳入非意愿妊娠妇女809人,该群体重复人工流产率为60.4％(489/809).489例重复人工流产者中,50.5％ 主要通过妇幼保健等健康部门获取生殖卫生知识,29.4％ 仅从网络等不稳定途径获取知识;多数研究对象对人工流产的方式及危害的认知仅一般了解(分别为64.2％、58.3％);77.9％ 了解至少一种长效可逆避孕措施,17.0％ 了解复方口服避孕药;研究对象普遍对发生婚前性行为的态度较为宽容(49.7％ 认为准备结婚就可以发生,29.0％ 认为有感情就可以发生);81.4％ 的女性认为在发生性行为时应该采取避孕措施;95.5％ 对自身的人工流产行为有非常强的抵触心理;在人工流产后的避孕措施选择上,采取避孕者以选用避孕套避孕者居多(70.8％).多因素回归分析显示,年龄≥36岁[OR=2.895,95％C I(1.346,6.228)]、有分娩史(剖宫产史[OR=2.913,95％CI(1.762,4.815)];阴道分娩史[OR=2.903,95％CI(1.798,4.686)])、亲密挚友有人工流产史[OR=4.055,95％CI(2.387,6.890)]、对人工流产方式了解(一般了解[OR=2.993,95％CI(1.455,6.153)];比较了解[OR=5.879,95％CI(2.563,13.486)])是发生重复人工流产的独立危险因素(P<0.05).结论 非意愿妊娠群体的重复人工流产率依旧较高.在开展适宜的人工流产后避孕服务的同时,还应关注与重视不同重点人群,为其提供有针对性、可及性、可靠性的生殖健康教育.