自然周期不同LH水平下取卵时机及授精方式对胚胎实验室参数的影响

摘要

目的 比较自然周期不同血清黄体生成素(LH)水平下取卵时间的差异以及获卵率和取卵后优质胚胎形成率,并探讨不同授精方式下优质胚胎的形成情况.方法 回顾性分析2016年1月至2019年10月在昆明市第一人民医院甘美医院生殖遗传中心行自然周期IVF/ICSI助孕患者的518个周期.根据HCG日血清LH水平分为5组:LH＜10 U/L组,10 U/L≤LH＜15 U/L 组,15 U/L≤LH＜20 U/L 组,20 U/L≤LH＜30 U/L 组和 LH≥30 U/L 组;根据 HCG 日卵泡直径分为3组:卵泡直径＜14 mm组,14 mm≤卵泡直径＜18 mm组,卵泡直径≥18 mm组;根据授精方式分为2组:IVF组和ICSI组.分别比较不同LH水平组和不同卵泡直径组的取卵时间、获卵率、正常受精率及优质胚胎率等;比较不同授精方式下的取卵时间、正常受精和优质胚胎形成情况.结果 不同LH水平组取卵后的正常受精周期率无统计学差异(P＞0.05),而LH＜10 U/L组的优质胚胎形成周期率显著高于LH≥30 U/L组(60.16％vs.48.08％,P＜0.05);不同LH水平组取卵时间有显著性差异(P＜0.01),随LH水平的升高取卵时间逐渐缩短;随着LH水平升高,获卵率呈下降趋势,但无显著性差异(P＞0.05).不同卵泡直径组取卵后的正常受精周期率、优质胚胎形成周期率等均无统计学差异(P＞0.05).IVF组和ICSI组的正常受精周期率和优质胚胎形成周期率亦无统计学差异(P＞0.05).结论 自然周期取卵时间应当根据患者情况采取个性化方案,授精方式对正常受精和优质胚胎形成没有明显的影响.