不同黄体支持对拮抗剂方案新鲜胚胎移植周期妊娠结局的影响

摘要

目的 比较两种不同黄体支持对促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案新鲜胚胎移植周期妊娠结局的影响,探讨更合理的黄体支持方案. 方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月在我科采用GnRH-ant方案促排卵行新鲜胚胎移植患者的临床资料,共631个周期,按不同黄体支持分为两组:黄体酮阴道缓释凝胶(雪诺同,90 mg/d)为雪诺同组(331周期);肌注黄体酮(40mg/d)为黄体酮组(300周期).分析两组间妊娠率、继续妊娠率等治疗结局的差异. 结果 两组患者年龄、BMI、不孕年限、基础内分泌水平等一般资料均无统计学差异(P＞0.05);雪诺同组与黄体酮组比较,种植率(28.7％ vs.29.2％)、临床妊娠率(42.3％ vs.42.7％)、继续妊娠率(34.4％ vs.34.7％)、多胎妊娠率(30.0％ vs.30.5％)、流产率(12.9％ vs.13.3％)以及异位妊娠率(5.7％vs.5.5％)均无统计学差异(P＞0.05). 结论 在GnRH-ant方案新鲜胚胎移植周期中,黄体酮阴道缓释凝胶进行黄体支持可获得与肌注黄体酮相似的种植率、妊娠率及继续妊娠率,且不增加流产的发生.