人胚胎透明带厚度及其变量与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系

摘要

目的探讨透明带厚度(ZPT)及透明带厚度变量(ZPTV)与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系.方法选择2002年4～8月间连续进行的培养3 d新鲜的用于移植、形态摄像清楚的81个周期246个胚胎进行分析,用激光系统附带软件测量移植胚胎ZPT,计算ZPTV. 结果(1)ZPT、ZPTV随患者年龄的增加而减小,尤其≥35岁组ZPTV(16.23±4.78)%显著小于＜30～34岁组(20.14±5.91)%(P＜0.001);(2)妊娠组(87个胚胎)ZPT(16.71±2.10)μm小于未妊娠组(159个胚胎)(17.06±1.75)μm,但无显著差异;妊娠组ZPTV(21.73±5.61)%显著大于未妊娠组(18.61±4.90)%(P＜0.005).移植胚胎平均ZPTV值≥20%组的妊娠率(50.0%)高于＜20%组(17.1%),P＜0.05;(3)优质胚胎组(246个胚胎)ZPT(16.84±1.99)μm与劣质胚胎组(127个胚胎)ZPT(17.11±2.04)μm相比无显著差异;但优质胚胎组ZPTV(19.71±5.39)%大于劣质胚胎组(16.60±5.42)%,P＜0.001. 结论 ZPTV是评价胚胎质量的一个有效指标,优质胚胎的ZPTV高于劣质胚胎,年龄≥35岁者ZPTV显著减小;移植胚胎平均ZPTV值≥20%者妊娠率明显提高.在临床挑选移植胚胎时应选择ZPTV≥20%者,或人为地局部薄化透明带增大ZPTV以辅助胚胎孵出,提高其种植潜力.