每周一次口服米非司酮用于避孕的机理研究

摘要

目的 探讨每周一次口服米非司酮避孕的机理.方法 14例有正常月经周期的健康妇女随机分成两组,自月经周期第2～3日开始,每周一次口服米非司酮,共6个月.A组每周口服米非司酮25 mg,共8例,B组每周口服米非司酮50 mg,共6例.两组妇女于服药前1周期和随机选择服药后的1个周期进行阴道超声监测排卵,然后取子宫内膜组织,应用免疫组织化学法检测基质金属蛋白酶(MMP)-9和MMP-26的表达.结果 A组有6例妇女在取材周期有排卵,B组有3例妇女有排卵.14例妇女对照周期子宫内膜均表现典型的分泌中期特征,服药周期的内膜标本呈现不同程度的变化.与对照周期相比,服药后两组MMP-9和MMP-26在子宫内膜腺上皮和基质细胞的表达均显著降低(P＜0.01).结论 每周一次口服25或50 mg米非司酮用于常规避孕不能完全抑制排卵,但对子宫内膜的发育产生影响,其机理可能是通过MMP-9和MMP-26表达的改变影响子宫内膜的组织重建和胚胎着床,从而发挥避孕作用.