口服避孕药对卵巢功能正常不育患者体外受精-胚胎移植妊娠结局影响的Meta分析

摘要

目的 系统评价口服避孕药(OC)在卵巢储备功能正常不育患者IVF-ET治疗周期妊娠结局中的作用. 方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Biomed Central、CNKI、维普(VIP)和万方数据库的原始论著,收集在IVF-ET治疗周期前,使用OC和不使用OC对患者妊娠结局影响的临床随机对照研究,同时筛选纳入文献的参考文献.根据Cochrane系统评价方法,由3名独立研究者对文献的质量进行严格的评价和信息提取,并通过RevMan5.2软件对符合质量标准的随机对照试验(RCT)进行Meta分析. 结果 本研究共纳入6个RCT文献,共计1 620例患者,其中1例退出;Meta分析结果显示:对卵巢功能正常不育患者在IVF-ET前使用OC预处理会使临床妊娠率降低[RR=0.70,95％CI(0.55,0.88),P=0.002],继续妊娠率亦降低[RR=0.70,95％CI(0.54,0.92),P=0.01],但是两组间获卵数[WMD=0.53,95％CI(-1.20,2.26),P=0.55]、可移植胚胎数[WMD=-0.14,95％CI(-0.40,0.11),P=0.27]、优胚数[WMD=0.37,95％CI(-0.36,1.11),P=0.32]、种植率[RR=0.98,95％CI(0.79,1.21),P=0.83]比较均无统计学意义. 结论 本研究结果表明,对于卵巢功能正常的不育患者,使用OC预处理并不显著改善其IVF-ET的妊娠结局,甚至可能会降低临床妊娠率和继续妊娠率.