子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植结局分析

摘要

目的 分析子宫内膜异位症(EMs)不同严重程度和不同降调节方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床结局的影响. 方法 回顾性分析本中心2010年1月至2013年12月行IVF-ET的患者.在选定长方案为分析对象中,1 822例输卵管因素患者,239例EMs,包括219例Ⅰ～Ⅱ期,20例Ⅲ～Ⅳ期,分析各组间受精率、卵裂率、胚胎着床率、临床妊娠率、流产率及异位妊娠率的差异.另外,进一步分析Ⅲ～Ⅳ期组中不同降调节方案的IVF-ET结局,其中包括38个长方案周期,119个超长方案周期,29个短方案及拮抗剂方案. 结果 Ⅲ～Ⅳ期EMs组的促性腺激素(Gn)总量比Ⅰ～Ⅱ期及输卵管组均高,而获卵数、受精率、优质胚胎数明显低于其他组(P＜0.05);但三组的着床率、临床妊娠率、流产率及异位孕率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在Ⅲ～Ⅳ期EMs组中,行短方案及拮抗剂方案组的Gn总量显著低于长方案及超长方案组,且获卵数显著低于其他组(P＜0.05);三组的优质胚胎率、着床率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率均无统计学差异(P＞0.05),但超长方案的着床率、临床妊娠率较其他两组有升高趋势. 结论 不同严重程度的EMs患者行IVF-ET可获得和输卵管因素患者相同的成功率;超长方案对于Ⅲ～Ⅳ期EMs的胚胎质量无明显改善,但有提高胚胎着床率及临床妊娠率的趋势.