卵裂期冻融复苏胚胎进一步发育情况对临床结局的影响

摘要

目的 探讨卵裂期冻融复苏胚胎过夜培养后胚胎生长个数及卵裂球增殖情况对临床结局的影响. 方法 回顾性分析我中心268个卵裂期FET周期,根据过夜培养后复苏胚胎的生长个数分为0个生长组(A1,n=46)、1个生长组(A2,n=48)和2个及以上生长组(A3,n=174);根据卵裂球增殖情况分为＜8细胞组(B1,n=39)、8～16细胞组(B2,n=57)和含融合细胞组(B3,n=126);比较各组间的种植率、妊娠率和多胎率. 结果 A3组妊娠率、种植率(分别为55.17％、34.29％)显著高于A1组(分别为15.22％、6.67％)、A2组(分别为29.17％、16.00％)(P＜0.01),且A2组妊娠率、种植率显著高于A1组(P＜0.01),A3组多胎率显著高于A2组(36.46％ vs.7.14％)(P＜0.01),A1组无多胎妊娠;B2组妊娠率显著高于B1组(52.63％ vs.27.59％)(P＜0.01),B2组种植率显著高于B1组(31.15％ vs.10.71％)(P＜0.05),而B2组与B3组妊娠率、种植率均无显著差异(P＞0.05),三组间多胎率无显著差异(P＞0.05),但B3组多胎率有所升高. 结论 卵裂期冻融胚胎经过夜培养后,有2个及以上生长的胚胎,且卵裂球发育到8～16细胞或有融合细胞阶段者,能获得更好的临床结局;对移植含2个及以上生长的胚胎,可考虑选择单胚胎移植,以降低多胎妊娠.