2018—2022年西北地区精液分析外部质控结果评估

摘要

目的分析和评估2018—2022年西北地区精液分析的外部质控,为国内推广精液分析的外部质控积累经验。方法每年分别制作2个水平的精子浓度、精子活力和精子形态学分析的质控品,发放给各参评实验室进行外部质控。各参评实验室收到质控品后在规定时间内进行检测并及时反馈结果。结果参评实验室数量由2018年的12家增加至2022年的30家,使用计算机辅助精液分析系统(CASA)进行精液分析及质控的单位从5家增至21家。精子活力分析的平均变异系数(CV)在20%左右;浓度分析的CV从2018年的49.87%降至2022年的23.93%,降幅超过50%;精子形态学分析的CV是3个质控项目中最高的,但整体也呈下降趋势。Youden图显示,超过80%的参评实验室的检测结果都在95%可信区间内,失控原因中83.33%为随机误差,16.67%为系统误差,说明随机误差仍是参评单位失控的主要原因。结论通过操作培训和外部质评,各实验室间的CV逐渐缩小,但各参评实验室之间的结果差异较大,尤其是精子形态学分析。后续还需要进一步加强技术人员的标准化操作与质控培训,提高区域内精液分析的准确性和一致性。