精子DNA碎片率及精子存活率联合检测对体外受精-胚胎移植助孕结局的预测价值分析

摘要

目的 分析精子DNA碎片率(DFI)联合精子存活率检测,对不育症患者辅助生殖技术助孕结局的预测价值。方法 选择2020年2月至2022年1月在本院行体外受精-胚胎移植治疗的168例不育症患者为研究对象,根据男方不同DFI值将患者分为低DFI组(DFI≤25%的患者,n=108)和高DFI组(DFI>25%的患者,n=60);又根据精子存活率将患者分为高存活率组(精子存活率≥85%的患者,n=121)和低存活率组(精子存活率<85%的患者,n=47),比较各组间一般资料及助孕结局;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析DFI及精子存活率对临床妊娠的预测价值。结果 与低DFI组比较,高DFI组前向运动精子、HCG阳性率、临床妊娠率显著降低(P<0.05);与高存活率组比较,低存活率组前向运动精子、HCG阳性率、临床妊娠率显著降低(P<0.05)。Spearman法分析结果显示,DFI与精子存活率呈负相关(r=-0.587,P<0.05),与前向运动精子、HCG阳性率、临床妊娠率呈负相关(r分别为-0.507、-0.514、-0.489,P<0.05);精子存活率与前向运动精子、HCG阳性率、临床妊娠率呈正相关(r分别为0.496、0.503、0.512,P<0.05)。ROC分析结果显示,精子DFI对临床妊娠的预测ROC曲线下面积(AUC)为0.84,敏感度为80.36%,特异性为76.54%;精子存活率的预测AUC为0.89,敏感度为84.82%,特异性为75.58%;精子DFI联合精子存活率检测的预测AUC为0.94,敏感度为83.34%,特异性为87.22%。结论 高精子DFI与低精子存活率不利于不育症夫妻辅助生殖助孕结局,精子DFI联合精子存活率检测对于预测助孕治疗妊娠结局的价值较高。