输卵管积液对子宫内膜形态及容受性的影响

摘要

目的 探究输卵管积液对子宫内膜容受性超声指标及分子标志物的影响。方法 募集2020年7月至2022年6月在贵港市人民医院生殖中心助孕的91例输卵管积液患者作为研究对象(积液组)。同时,募集因其他因素(无输卵管积液)需要助孕治疗的患者106例为对照组。连续评估月经周期中早卵泡期、晚卵泡期、排卵期、黄体期4个不同时间点的子宫内膜厚度、类型、血流参数等超声指标;部分患者于排卵后第7天(LH+7)行内膜活检,通过免疫组化评估内膜容受性标志物同源框基因A10(HOXA10)及整合素αvβ3的表达情况,以及患者慢性子宫内膜炎的发病率。结果 积液组和对照组间年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、宫腔操作史、基础激素水平(E2、FSH、LH)、抗苗勒管激素(AMH)水平等指标均无显著差异(P>0.05)。与对照组相比,积液组子宫内膜厚度在排卵期和黄体期显著降低(P<0.001),血流阻力指数(RI)显著升高(P<0.05),同时排卵期的内膜转化率显著降低(P<0.05);积液组内膜容受性指标HOXA10和整合素αvβ3的表达显著降低(P<0.001),慢性子宫内膜炎的发生率显著增高(P<0.05)。结论 输卵管积液可以使子宫内膜血流阻力增加,延缓内膜生长和转化,降低子宫内膜容受性分子标志的表达,增加慢性子宫内膜炎发生的风险。