促性腺激素释放激素激动剂单扳机后不同反应对IVF-ET胚胎结局的影响

摘要

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)单扳机后发生不同反应对胚胎结局的影响。方法回顾性分析2016年12月至2021年10月于本中心首次行IVF-ET、采用GnRH-a单扳机的1460例患者的临床资料。根据GnRH-a单扳机后(8~13 h)血LH和孕酮值分为4组:LH≥15 U/L且孕酮≥9.54 nmol/L为正常反应组(n=1402),LH<15 U/L且孕酮≥9.54 nmol/L为次优反应1组(n=21),LH≥15 U/L且孕酮<9.54 nmol/L为次优反应2组(n=34),LH<15 U/L且孕酮<9.54 nmol/L为低反应组(n=3)。比较各组患者的一般资料、促排卵结局及胚胎发育情况;采用多元线性回归模型探究GnRH-a单扳机后不同反应与胚胎结局的关系。结果正常反应组的体质量指数(BMI)显著低于次优反应1组与次优反应2组(P<0.05),次优反应1组的基础LH显著低于正常反应组与次优反应2组(P<0.05),次优反应2组扳机日雌二醇(E_(2))、孕酮、≥14 mm卵泡数均显著低于正常反应组和次优反应1组(P<0.05)。次优反应2组的获卵数显著低于正常反应组和次优反应1组(P<0.05),正常反应组的受精数显著高于次优反应1组和次优反应2组(P<0.05)。多元线性回归模型结果显示,与正常反应组相比较,次优反应组和低反应组的获卵率均显著降低(P<0.05),低反应组的优胚率显著降低(P<0.05)。结论GnRH-a单扳机后出现低反应或次优反应者可能影响体IVF-ET患者的胚胎结局。