颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形联合选择性融合术的生物力学研究

摘要

目的评估颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形联合选择性融合术与颈椎后路单开门椎管扩大成形微型钛板内固定术在本地羊颈椎椎体不稳标本中的力学特点。方法取4具新鲜羊颈椎标本,每具标本分别制作为颈椎C3/4节段失稳标本(失稳标本)、颈椎后路单开门椎管扩大成形微型钛板内固定术标本(传统术式标本)、颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形联合选择性融合术标本(改良术式标本),分别对每具标本进行生物力学测试。记录在X射线透视下羊颈椎在不同状态下的颈椎活动度(ROM)、颈椎屈曲度(CFA)和颈椎后伸度(CEA)。结果失稳标本与改良术式标本CFA、ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05),失稳标本与改良术式标本的CEA比较,差异具有统计学意义(P0.05);失稳标本与传统术式标本CFA、CEA及ROM比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与颈椎后路单开门椎管扩大成形微型钛板内固定术相比,颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形联合选择性融合术能够在有效保留ROM的同时重建椎体稳定性。