降梯式前锯肌平面阻滞在乳腺癌根治手术后的镇痛效果分析

摘要

目的探讨超声引导下降梯式前锯肌平面阻滞(SAPB)在乳腺癌根治手术后的镇痛效果及其对炎症因子、应激指标的影响。方法选择120例拟行乳腺癌根治手术的患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。患者入室后均给予超声引导下SAPB,感觉阻滞起效后采用静吸复合喉罩全身麻醉,术后观察组采用降梯式SAPB镇痛3 d,对照组采用常规SAPB镇痛3 d。比较2组术后镇痛补救率、视觉模拟量表(VAS)评分、炎症因子水平、应激指标、术侧上肢Constant-Murley评分、神经阻滞相关并发症发生情况。结果观察组术后镇痛补救率低于对照组(P0.05)。观察组术后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、肾素(Rn)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于对照组(P0.05)。2组神经阻滞相关并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下降梯式SAPB在乳腺癌根治手术后早期镇痛效果较好,能有效抑制应激反应,减少炎症反应,促进术侧上肢功能恢复,满足患者运动锻炼需求。