良性脑膜瘤术后复发的相关因素及预后分析

摘要

目的 探讨良性脑膜瘤患者术后复发的危险因素及对其预后的影响.方法 收集2015年4月至2019年4月于徐州医科大学附属医院神经外科接受手术治疗的915例良性脑膜瘤患者的临床资料,所有患者术后门诊或电话随访1年,根据术后1年内脑膜瘤复发情况将其分为复发组(n=44)和未复发组(n=871).进行单因素分析和多因素Logistic分析,筛选对患者复发有统计学意义的因素.结果 单因素分析结果显示,年龄、肿瘤部位、肿瘤最大直径、肿瘤形状、瘤周水肿情况、肿瘤切除程度、Ki-67表达情况、FASN表达情况、PCNA表达情况是影响良性脑膜瘤术后复发的相关因素(P<0.05).多因素Logistic分析结果显示,年龄>57岁、肿瘤侵犯静脉窦及大脑镰旁、部分切除及Ki-67表达≥8％是脑膜瘤术后复发的独立危险因素(P<0.05).结论 肿瘤侵犯静脉窦及大脑镰旁、边界不清、部分切除、年龄>57岁、Ki-67表达≥8％的良性脑膜瘤患者术后复发风险更高.临床治疗时应尽可能完全切除,即使对于病理诊断为WHOⅠ级的脑膜瘤患者,也应进一步做免疫组化检测,Ki-67表达情况,以评估预后.