高血压性脑出血70例术后死亡原因分析

摘要

目的 总结高血压脑出血(HCH)术后死亡的原因,探讨手术指征,选择合适的手术病例,降低死亡率.方法 对70例HCH手术后死亡患者的临床资料进行回顾性分析,找出与死亡相关的主要因素.结果 术前脑疝形成使中枢衰竭在1周内死亡者43例,其中双侧瞳孔散大30例,单侧瞳孔散大13例;各种并发症在2～3周内死亡者27例:肺部感染11例,上消化道出血6例,急性肾功能衰竭5例,多脏器功能衰竭3例,心功能衰竭1例,体液代谢紊乱1例.结论 脑出血后脑疝形成及术后多脏器并发症是术后死亡的主要原因.脑血肿残腔再出血,恶性脑肿胀,营养衰竭是术后死亡的危险因素.及时手术减少术前脑疝形成,术后严格监测生命体征,稳定血压,早期对并发症预防性治疗及合理的营养支持是降低死亡率的关键.