股骨近端闭合防旋髓内钉固定术中使用无菌手套的细菌污染及穿孔情况研究

摘要

目的 探讨股骨近端闭合防旋髓内钉固定术中使用无菌手套的细菌污染及穿孔情况。方法 选取股骨近端闭合防旋髓内钉固定术中使用的1 148个无菌手套为研究对象,对无菌手套细菌检出和穿孔情况进行统计学分析。结果 1 148个无菌手套中,有91个(7.93%)手套检出细菌,共发现113株细菌,主要为金黄色葡萄球菌39株(34.51%)、大肠埃希菌21株(18.58%)及阴沟肠杆菌17株(15.04%)。术中佩戴单层手套在手术结束时细菌检出率明显高于双层手套(P<0.05),在切皮前经聚维酮碘消毒的手套细菌检出率均明显低于未消毒的手套(P<0.05)。手术主刀及器械护士所用手套穿孔率显著高于主刀助手(P<0.05),单层手套的总穿孔率、术后加压发现穿孔率显著高于双层手套(P<0.05)。结论 股骨近端闭合防旋髓内钉固定术中有可能发生无菌手套穿孔导致细菌污染,细菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌。术前聚维酮碘消毒能降低手套细菌检出率,手术主刀与器械护士的手套更易穿孔,建议术中佩戴双层手套。