影响CIN宫颈锥切术后切缘阴性患者复发或病理升级的危险因素分析

摘要

目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)宫颈锥切术后切缘阴性患者复发或病理升级的危险因素。方法 选择2016年1月—2019年6月本院收治的315例CIN宫颈锥切术后切缘阴性患者作为研究对象。采集子宫颈细胞样本,采用第2代杂交捕获法(HC2)检测高危人乳头瘤病毒(HPV)。术后随访时间为1-2年,记录CIN宫颈锥切术后切缘阴性患者复发/病理升级情况,危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果 315例患者术后复发/病理升级的发生率为14.29%。45例患者中随访HPV阳性率为82.22%,共检出5种高危基因型,其中HPV 16检出率最高为72.97%,HPV 58检出率为27.03%,HPV 18检出率为21.62%,HPV 66检出率为13.51%,HPV 45检出率为8.11%,单纯感染25例,双重感染11例,三重感染2例。多因素Logistic回归分析结果显示,绝经、CIN3级、病变累及点位数≥3、病变累及腺体、高危HPV感染是CIN宫颈锥切术后切缘阴性患者复发/病理升级的独立危险因素(P<0.05)。结论 CIN宫颈锥切术后切缘阴性患者可能发生复发或病理升级,其发生风险与绝经、CIN分级、病变累及点位数、病变累及腺体、高危HPV感染等因素有关,临床上应充分考虑上述因素为患者制定合适的治疗方案。