罗哌卡因切口浸润联合鞘内吗啡用于剖宫产术后镇痛的临床研究

摘要

目的 探讨罗哌卡因切口浸润联合鞘内吗啡用于单纯腰麻下剖宫产术后镇痛的效果和不良反应.方法 将60例择期腰麻下剖宫产产妇随机分为A组和B组,各30例.术后A组给予鞘内吗啡200μg+罗哌卡因切口浸润,B组仅给予鞘内吗啡200μg.如NRS>4分,肌注地佐辛5mg作为补充镇痛.观察记录术后静息、活动状态下6 h、12 h、24 h镇痛效果(NRS评分)、不良反应(瘙痒、恶心和呕吐)发生率及24小时追加镇痛药总量以及患者的满意度.结果 A组产妇术后12小时静息NRS评分低于B组,A组产妇术后6小时及12小时活动NRS评分均低于B组(P<0.05).A组追加地佐辛总量低于B组(5.67±3.65 mg vs 7.83±3.39 mg,P<0.05).A组产妇术后满意度较高(P<0.05),而不良反应发生率两组无统计学差异.结论 剖宫产术后罗哌卡因切口浸润联合鞘内注射吗啡降低术后疼痛评分,减少术后地佐辛用量,不增加副作用的发生率,利于产妇术后早期活动.