多模态MRI在宫颈癌精确诊断中的应用

摘要

目的 探讨多模态MRI对宫颈癌精确诊断的价值,为术前分期和预后评估提供先期指导.方法 选择2014年1月-2017年3月在我院进行术前前瞻性多模态MRI检查,术后具有完整临床病理资料的宫颈癌患者73例作为研究对象,采用双盲法,将多模态MRI术前分期结果,与其术后病理组织学结果相对照,选择McNemar检验方法,评价多模态MRI对宫颈癌分期诊断的作用.结果 本组73例宫颈癌病理组织学类型中,鳞癌57例,(占78％),其次为腺癌11例及腺鳞癌5例.其中,高分化(G1)22例、中分化(G2)33例、低分化(G3)18例.根据FIGO2009分期标准,其病理组织学分期为Ⅰ期36例,占49.3％,其中Ⅰa期12.3％(9/73),Ⅰb期37％ (27/73);Ⅱ期38.4％(28/73),其中Ⅱa期23.3％ (17/73),Ⅱb期15.1％(11/73);Ⅲ期6.8％(5/73);Ⅳ期5.5％(4/73).73例中,多模态MRI准确判断分期59例,判断失误14例(低估7例,高估7例),占19.2％(14/73),总分期的敏感性为81.9％、准确性为80.8％,与手术病理结果无统计学差异(P＞0.05).多模态MRI对Ⅰ～Ⅳ期宫颈癌分期准确性分别为89％(65/73)、80.8％(59/73)、95.9％(70/73)、98.6％(72/73),与病理组织学分期结果对照,呈现高度一致性(P＞0.05).结论 多模态MRI对宫颈癌分期诊断的准确性较高,是宫颈癌术前分期、优选诊治方案的重要影像学检查方法,具有重要的临床应用价值.