肝静脉血流定量分析与肝纤维化分期关系的研究

摘要

目的 探讨定量分析慢性肝炎肝静脉血流最大正向及逆向流速之和△V(△V= Vs+Va)与病理肝纤维化分期的相关性.方法 应用彩色多普勒超声检查114例慢性肝炎患者,测量肝静脉血流最大正向及逆向流速之和△V,全部病例的肝纤维化程度均由经超声引导下肝组织病理活检证实,并将△V与肝纤维化病理分期进行对照分析.结果 慢性肝炎肝纤维化血流速度的特征表现为:Vs 在S0～S4 之间差异无显著性;Va在S0～S3 之间差异无显著性,在S0～S3时约(10%～28%)表现为0,在S4时约30%表现为0;△V在S0～S3 之间差异无显著性,在S0、S1、S2、S3 分别与S4 之间差异具有统计学意义,P＜0.05.在慢性肝炎肝纤维化分期中,△V对S4 的诊断敏感性为57.4%,特异性79.8%.当△V小于30 cm/s时,可诊断为早期肝硬化或肝硬化.结论 慢性肝炎肝静脉血流最大正向及逆向血流速度之和△V的变化,在S0～S3 之间无明显诊断意义,当△V小于30时,对S4 的诊断有较高价值.慢性肝炎中超声检测肝静脉血流最大正向及逆向血流速度之和△V,对判断慢性肝炎肝纤维化程度方面有一定的临床应用价值.