甲状腺激素与收缩功能下降的心力衰竭患者房颤发生率的相关性研究

摘要

目的 研究甲状腺激素对收缩功能下降的慢性心力衰竭患者房颤发生率的影响及相关的机制.方法 入选181例收缩功能下降的慢性心力衰竭患者,入院后24h内记录患者病史,测定血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、低密度脂蛋白(LDL)水平;并行十二导心电图及超声心动图检查,根据是否并发房颤分为房颤组和窦律组,分析影响心衰患者发生房颤的相关因素.结果 181例心衰患者中并发房颤102例(56.35％),房颤组与窦律组的FT4水(15.04±3.26)pmoL/L比(13.27±2.61) pmol/L,P＜0.001的差异有统计学意义,两组FT3水平差异(4.02±0.61)pmol/L比(4.26±1.14) pmol/L,P=0.078无统计学意义;FT4水平与左心房内径无明显相关性(r=0.105,P=0.160),FT3水平与年龄呈负相关(r=-0.286,P＜0.001);FT4水平、左心房内径、年龄、心衰持续时间与心衰患者房颤发生率相关.结论 高FT4水平可能增加了收缩功能下降的慢性心力衰竭患者发生房颤的风险.