髋臼后壁骨折合并髋关节后脱位诊疗失误及并发症分析

摘要

目的 探讨髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位诊疗过程中失误原因及与术后并发症的关系.方法 回顾性研究42例髋臼后壁骨折伴髋关节脱位患者的诊疗经过,并对术后发生的并发症进行分析.结果 所有患者随访7个月～2年5个月,平均23个月,其中有4例患者出现髋关节异位骨化,2例出现医源性坐骨神经损伤,2例出现股骨头坏死,2例于内固定手术前复查CT发现髋关节仍处于后脱位状态.Matta影像学评分:优21例,良17例,可3例,差1例,优良率90.47％;关节功能Merled,Aubigne评分:优20例,良12例,可7例,差3例,优良率76.19％.结论 整复定位,骨牵引操作不当及髋关节漏诊是诊疗失误的主要原因,延迟复位增加了术后股骨头缺血及异味骨化等并发症的发生率.