缺血预处理对单肺通气时血清中 IL-6和TNF-α的影响

摘要

目的：探讨单肺通气前下肢的多次短暂缺血预处理对患者血清中IL-6和TNF-α浓度的影响。方法选择行食管癌根治术的患者30例，随机分为缺血预处理组（实验组）和非缺血预处理组（对照组）各15例。两组术中均行良好单肺通气。实验组在单肺通气前给予下肢止血带充气加压至600 mmHg维持5 min，再完全放气持续5 min，重复三个周期；对照组放置止血带但不加压充气。分别于气管插管后5 min（ T0）、单肺通气后30 min（ T1）、60 min（ T2）、90 min（ T3）、恢复双肺通气后10 min时（ T4）及手术结束时（ T5）6个时间点作为数据记录点。收集静脉血，以ELISA法测定IL-6和TNF-α的浓度，随访记录术后并发症。结果实验组血清中IL-6浓度呈现缓慢增高又逐渐降低趋势；对照组血清中IL-6浓度一直呈现缓慢增高趋势。实验组血清中TNF-ɑ浓度呈现缓慢增高又逐渐降低趋势；对照组血清中TNF-ɑ浓度一直呈现缓慢增高趋势。结论缺血预处理可以减少体内致炎因子的释放，降低术后并发症，对长时间处于缺氧状态的肺组织具有保护作用，对胸科患者的治疗及预后具有十分重要的意义。