贫血儿童急性下呼吸道感染危险因素

摘要

目的：急性下呼吸道感染是5岁以下儿童死亡的主要因素，在儿科就诊患者中贫血是其最常见的伴发疾病，这发展中国家尤为突出。分析贫血在儿童急性下呼吸道感染（ ALRTI ）中能否作为一个危险因素。方法选取本院220位1月至5岁的患者行前瞻性病例对照研究（实验组及对照组各110例），按第八版儿科学标准诊断下呼吸道感染，归入实验组，在年龄及性别上与之匹配的没有呼吸道症状的患者则归入对照组。先天性心脏病、肺结核、恶性肿瘤患者不列入研究对象。所有入选对象均详细询问病史，并行体格检查，行全血分析、外周血涂片、血培养及药敏、胸片、血清铁、铁结合力检查。结果实验组男性占57．3％，对照组男性占59．1％。多数研究对象年龄分布在3月到23月之间，其中实验组占80．9％，对照组占81．8％。实验组平均血红蛋白为88 g／L，对照组为116 g／L。实验组有71位贫血患者（64．5％），而对照组有31位（28．2％）。贫血患者下呼吸道感染率高4．6倍（OR=4．63，P＜0．01），在实验组的贫血患者中有78．9％发现有铁缺乏，血清铁平均值为35．3 mcg／dl，非贫血患者为57．1 mcg／dl。而在对照组，血清铁平均值分别为52．4 mcg／dl和62．6 mcg／dl（P＜0．01）。结论在下呼吸道感染患者中贫血，尤其是缺铁性贫血患者比例显著升高，这部分贫血患者下呼吸道感染率高4．6倍。在下呼吸道感染患者中对贫血的早期而准确的诊断可以获益。