实施社区首诊制对社区卫生服务机构的质量控制影响因素分析

摘要

目的：探讨实施社区首诊制对社区卫生服务机构质量控制的影响，分析社区首诊制服务质量满意度影响因素，从而为落实社区首诊制度，提升社区首诊制服务质量奠定基础。方法对2013—2015年社区卫生服务中心参保人首诊、自费、转诊数据进行回顾性分析，对此间服务对象进行满意度问卷调查。分析统计首诊患者和转诊患者的满意率，明确就诊率、转诊率与各指标的相关性。结果①2013首诊率80．0％，转诊率18．6％；2014首诊率64．4％，转诊率22．4％；2015首诊率68．9％，转诊率21．0％。②2013年及2015年首诊患者组满意度优于转诊患者组（P＜0．05），2014年首诊患者组满意度则显著低于转诊患者组（P＜0．05）。③首诊率与医疗设备配置情况和参保人口覆盖密度情况呈正相关（P＜0．05）；转诊率与其它卫生资源配置情况呈正相关（P＜0．05），与基本药物品规配置数呈负相关（P＜0．05）；首诊率和转诊率之间无相关性（ P＞0．05）。结论实施社区首诊制度有其合理性和应用价值，而影响其服务质量控制的因素主要包含医疗设备配置情况、参保人口覆盖密度情况、卫生资源配置情况及基本药物品规配置数等多方面，需于实践过程中加以注意和协调。