紫癜性肾炎患儿一般临床指标与肾脏病理相关性探讨

摘要

目的分析紫癜性肾炎(HSPN)患儿一般临床指标与肾脏病理间的关系,探讨预测肾脏病理分级的临床标志物。方法回顾性分析2017年1月—2021年12月本院收治的经肾活检确诊的69例HSPN患儿的临床和实验室资料,并根据ISKDC分级系统进行肾脏病理分级,分析不同病理分级间各临床指标是否存在差异。结果本组资料中,过敏性紫癜(HSP)患儿肾脏受累常发生在起病后4周内。69例HSPN患儿肾脏活检病理分级示Ⅱ级30例(43.5%),Ⅲa级12例(17.4%),Ⅲb级27例(39.1%),无Ⅰ级、Ⅳ级、Ⅴ级和Ⅵ级。中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)、血免疫球蛋白和补体、凝血和纤溶系统相关指标等在各病理分级间无统计学差异(P>0.05),而血清白蛋白(ALB)、24小时尿蛋白(24 h-UP)、尿白蛋白(UA)、尿IgG(U-IgG)水平在各病理分级间存在统计学差异(P24.79 mg kg-1时,预测的灵敏度和特异度分别为61.5%、81.0%。结论HSPN患儿尿蛋白水平的高低与肾脏病理类型密切相关;尤当24 h-UP>24.79 mg kg-1时,提示肾脏病变程度较重,临床可参照此标准初步预测HSPN患儿的肾脏病理分级。