高海拔地区肝硬化患者血清瘦素水平变化及其临床意义

摘要

目的 了解高海拔地区肝硬化患者血清瘦素水平，并探讨瘦素与肝硬化患者肝功能及营养参数之间的关系，同时了解高海拔地区健康人血清瘦素水平。方法 选取2003年3月～2004年3月我院37例肝硬化住院患者及36名长期居留西宁地区（海拔2260m）的健康体检者，均测定空腹血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、白蛋白（Alb）和瘦素，同时测算体重指数（BMI），并对肝硬化患者进行Child—pugh分级。结果 西宁地区健康成人血清瘦素浓度为（3．178±1．629）ng／ml，与文献报道的低海拔或海平面地区健康人水平接近。肝硬化患者血TC、TG及ALB显著低于正常对照组（均P〈0．01），血清瘦素水平（4．999±2．047）ng／ml显著高于正常对照组（P〈0．05）。依据Child—pugh分级，Child B级和C级肝硬化患者的血清瘦素水平均高于正常对照组（均P〈0．05），但肝硬化患者肝功能三级间的血清瘦素水平差异无显著性（P〉0．05）。血清瘦素水平与BMI间呈显著性正相关（r=0．506，P〈0．01）。结论 高海拔地区肝硬化患者血清瘦素水平增高，参与了肝硬化的营养不良机制，但与肝功能严重程度关系不明显。高原环境因素对健康人血清瘦素浓度没有明显影响。