贝伐珠单抗联合洛铂腔内灌注治疗老年肺癌恶性胸腔积液的效果

摘要

目的探讨贝伐珠单抗联合洛铂腔内灌注治疗老年肺癌恶性胸腔积液的效果及安全性。方法选择2018年6月—2019年12月我科收治的老年肺癌恶性胸腔积液病人58例,随机分为对照组和治疗组,每组29例。对照组经胸腔引流管引流净积液后胸腔灌注洛铂30 mg/m^(2),每周1次;治疗组在灌注洛铂的基础上给予贝伐珠单抗200 mg胸腔灌注,每周1次。比较两组病人的客观疗效、生活质量、不良反应,以及两组治疗前后胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)水平和红细胞计数变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为82.8%、55.17%,两组疗效比较差异具有统计学意义(z=2.051,P<0.05)。治疗组生活质量改善率高于对照组(z=2.219,P<0.05)。两组治疗后VEGF水平、红细胞计数均较治疗前明显降低,且治疗组VEGF水平、红细胞计数治疗前后差值明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=6.995、3.901,P<0.05)。不良反应方面,治疗组高血压的发生率高于对照组(z=2.035,P<0.05),但多数为1~2级。结论贝伐珠单抗联合洛铂胸腔灌注治疗老年肺癌恶性胸腔积液效果显著,并可有效降低胸腔积液中VEGF水平,减轻血性胸腔积液,进一步提高生活质量,不良反应可控,值得临床推广应用。