带蒂肌皮瓣修复晚期头颈肿瘤术后组织缺损的护理

摘要

目的：探讨带蒂肌皮瓣修复晚期头颈肿瘤术后组织缺损患者的护理方法及效果。方法：对36例头颈部恶性肿瘤切除术后组织缺损患者应用带蒂肌皮瓣进行整复术，术前给予患者心理护理、保持手术皮肤清洁和完整性，加强呼吸功能锻炼，为手术奠定良好基础；术后重点做好肌皮瓣监测，加强基础支持，提高皮瓣存活率。结果：本组36例患者中，1例鼻咽癌放疗后复发累及颈部皮肤，胸大肌肌皮瓣部分坏死；1例腮腺癌及1例上颌窦癌患者放疗后，切口部分裂开，经加强护理后在3O ~4O d 延迟愈合；其余患者肌皮瓣均在1O ~15 d 存活。结论：术前做好心理护理及术前准备，术后加强各项基础护理，密切观察肌皮瓣血循环，合理营养支持，保持负压引流通畅，有利于肌皮瓣存活。