Alzheimer病与血管性痴呆的认知及生活功能变化的随访研究

摘要

目的探讨Alzheimer病(AD)与血管性痴呆(VD)的认知功能和生活功能的衰退模式.方法入组时、1年后,采用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易智能状态检查量表(MMSE)、生活功能量表(ADL)对住院的Alzheimer病与血管性痴呆患者进行检查.患者出院1年后对原有样本进行面检随访研究,并同时进行上述量表的测查,并分析对认知功能及生活功能的影响因素.结果1年后AD病死率为3.45%(2/58)、VD病死率为12.12%(4/33).入组时AD与VD组比较,各痴呆严重程度之间、MMSE总分差异无显著意义(均P＞0.05),两者均以记忆力的减退最为明显,1年后AD组MMSE总分及地点定向、图形描述因子分下降较为显著(P＜0.05),而VD组MMSE总分及个因子分下降不明显(均P＞0.05),AD组ADL总分及躯体生活功能、工具性生活功能因子分均有不同程度的升高(P＜0.05),而VD组ADL总分及躯体生活功能、工具性生活功能因子分没有明显的变化(均P＞0.05).MMSE分与年龄、病程、GDS评级正相关,与ADL总分负相关,ADL总分与年龄、病程、GDS评级正相关,与MMSE分负相关.反映VD患者的空间感知能力损害较AD患者更为明显.结论AD与VD患者的认知功能和日常生活能力减退各具其特点,这些特点有助于AD和VD的诊断和治疗.