中、小剂量利培酮治疗首发精神分裂症患者的血药浓度与疗效关系的对照研究

摘要

目的 探讨中、小剂量利培酮治疗精神分裂症患者的血药浓度、临床疗效及不良反应.方法 将82例精神分裂症患者随机分为口服利培酮剂量2mg/d组和4 mg/d组.采用RP-HPLC和LC-MS方法测定利培酮(RSP)和9-羟利培酮(9-OH-RSP)之和的血浆浓度.用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 4mg/d组(RSP+9-OH-RSP)血浓度均显著高于2mg/d组.2mg/d组第1周末PANSS平均减分率<20%,其它各周末PANSS平均减分率>20%,而4mg/d组各周末PANSS平均减分率>20%.2mg/d组TESS评分明显低于4mg/d组.结论 (RSP+9-OH-RSP)血浓度能较好地反映其临床效应.2mg/d和4mg/d利培酮治疗精神分裂症患者疗效相当,4mg/d利培酮治疗时起效更快,但易发生不良反应.