椎管内分娩镇痛产妇经阴试产转为剖宫产的危险因素分析

摘要

目的探讨椎管内镇痛下经阴试产中转剖宫产的危险因素。方法回顾分析2020年8月—2021年2月在青岛市妇女儿童医院行椎管内分娩镇痛的989例产妇的临床资料,将阴道试产失败后转剖宫产的92例产妇作为剖宫产组,随机抽取同期在椎管内镇痛下经阴顺产的276例产妇作为顺产组。比较两组产妇各项临床观察指标的差异。结果与顺产组比较,剖宫产组临产BMI、临产孕周、产次、胎儿体质量及镇痛时宫口大小、镇痛期间发热、追加药物次数差异有统计学意义(χ^(2)=37.80,t=-4.60~37.80,P0.05)。Logistic回归分析显示,镇痛期间发热(OR=4.815,95%CI=2.394~9.686,P<0.05)、胎儿体质量(OR=1.001,95%CI=1.001~1.002,P<0.05)、追加药物次数(OR=2.233,95%CI=1.134~4.400,P<0.05)、产次(OR=0.284,95%CI=0.150~0.537,P<0.05)以及镇痛时宫口大小(OR=0.740,95%CI=0.554~0.989,P<0.05)是椎管内分娩镇痛经阴试产转剖宫产的相关因素。结论镇痛期间发热、胎儿体质量、追加药物次数是椎管内分娩镇痛经阴试产转剖宫产的危险因素,产次、镇痛时宫口大小是保护性因素。