左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效及其对肝功能、血清MDA和8-OHDG的影响

摘要

目的探讨左乙拉西坦(LEV)治疗儿童癫痫的疗效及其对肝功能、血清丙二醛(MDA)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)的影响。方法选取2017年1月—2019年1月在新郑市人民医院儿科接受治疗的160例癫痫患儿为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=80)与对照组(n=80),分别给予LEV和丙戊酸钠(VPA)治疗。比较两组患者治疗前后的肝功能、血清MDA与8-OHDG水平及不良反应发生情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MDA、8-OHDG对患者疗效的评估价值。结果治疗6个月时,观察组治疗总有效率明显高于对照组(χ^(2)=5.331,P0.05);对照组治疗后血清ALT、AST、GGT水平较治疗前明显升高(t=3.896~4.327,P<0.05),血清MDA、8-OHDG水平较治疗前明显降低(t=8.792、5.014,P<0.05);两组治疗前后血清ALT、AST、GGT、MDA、8-OHDG差值比较差异有显著性(t=4.952~7.258,P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清MDA水平预测LEV治疗儿童癫痫有效的AUC为0.857(95%CI=0.755~0.958,P<0.05),诊断的灵敏度和特异度分别为74.2%和78.9%;血清8-OHDG水平预测LEV治疗儿童癫痫有效的AUC为0.823(95%CI=0.706~0.939,P<0.05),诊断的灵敏度和特异度分别为80.6和73.7%。结论LEV治疗儿童癫痫的有效性、安全性优于VPA,LEV能有效降低癫痫患儿血清MDA、8-OHDG水平,且血清MDA、8-OHDG水平对LEV治疗儿童癫痫的疗效有较高的预测价值。