腔内激光治疗术联合腔镜深筋膜下交通静脉离断术治疗原发性下肢静脉曲张的效果

摘要

目的比较静脉腔内激光治疗术(EVLT)联合腔镜深筋膜下交通静脉离断术(SEPS)与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性下肢静脉曲张(PVV)的效果。方法回顾性分析2015年12月—2018年1月昌乐县人民医院血管外科收治的临床病因解剖病理(CEAP)分级C3~C6级的122例PVV患者(152条患肢)的临床资料,依据治疗方法分为EVLT联合SEPS组(微创组)和大隐静脉高位结扎剥脱术组(对照组),对两组患者的术中及术后情况和并发症发生情况进行比较。结果微创组手术后CEAP分级较术前明显改善(Z=10.450,P<0.05),对照组手术后CEAP分级较术前明显改善(Z=10.309,P<0.05),但两组患者术前与术后CEAP分级比较差异无显著性(P>0.05)。微创组手术时间、住院时间、术中出血量、术后VCSS、术后VAS评分等指标与对照组比较差异均有显著性(t=-13.375、-3.560,Z=-4.421~-2.580,P<0.05);对照组患者皮下血肿的发生率显著高于微创组(χ^2=4.989,P<0.05);微创组术后浅静脉炎的发生率显著高于对照组(χ^2=6.057,P<0.05)。结论两种手术方式均是治疗PVV有效的手段,但EVLT联合SEPS术式具有患者创伤小、术后恢复快等优点。