大隐静脉高位结扎剥脱术

摘要： 目的:观察医用弹力袜在老年下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术后护理中的应用效果。方法:回顾性分析2020年5-10月于该院行大隐静脉高位结扎剥脱术的45例老年下肢静脉曲张患者的临床资料,作为观察组。回顾性分析2019年9月至2020年4月于该院行大隐静脉高位结扎剥脱术的45例老年下肢静脉曲张患者的临床资料,作为对照组。对照组术后应用弹力绷带加压包扎,观察组应用医用弹力袜,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平、下肢静脉血栓发生率、患肢小腿周径缩小值和并发症发生率。结果:术后2个月,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3周,两组PT、APTT均长于术后次日,且观察组长于对照组,两组FIB水平均低于术后次日,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后下肢静脉血栓发生率为6.67%,明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、5个月患肢小腿周径缩小值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为15.56%,明显低于对照组的35.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医用弹力袜在老年下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术后护理中的应用效果优于弹力绷带,可降低术后VAS评分、下肢静脉血栓发生率和并发症发生率,改善凝血功能指标水平,促进术后患肢小腿周径缩小。

摘要： 目的:观察舒洛地特预防大隐静脉高位结扎剥脱术(HLS)后深静脉血栓形成的效果。方法:行大隐静脉HLS患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组术后予以低分子肝素治疗,观察组术后予以低分子肝素和舒洛地特治疗,比较两组术后下肢深静脉血栓形成及出血不良反应。结果:术后对照组有4例(6.67%)出现下肢深静脉血栓,观察组无患者发生深静脉血栓,差异有统计学意义(P=0.042)。两组均未出现全身出血情况。结论:舒洛地特能有效预防大隐静脉高位结扎剥脱术后深静脉血栓的形成,不增加术后出血风险。

摘要： 目的探讨神经阻滞麻醉对行大隐静脉高位结扎剥脱术的大隐静脉曲张患者术中血流动力学与术后应激反应的影响。方法收集2019年1月至2021年12月于合肥市第一人民医院接受大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的82例大隐静脉曲张患者的临床资料,并根据麻醉方式的不同将患者分为全身麻醉组(采用喉罩全身麻醉)和阻滞组(采用超声引导下隐神经阻滞麻醉联合喉罩全身麻醉),每组41例。比较两组患者术前、术中血流动力学指标,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)。比较两组患者术后1、8、24、48 h的疼痛程度;术前及术后24 h血清炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、皮质醇(Cor)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)]。比较两组患者术中麻醉效果不佳与术后麻醉不良反应的发生情况。结果术中,阻滞组患者的MAP、HR均高于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后8、24 h,阻滞组患者的VAS评分均低全身麻醉组患者,术后48 h内舒芬太尼用量均低于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,阻滞组患者的血清CRP、IL-6、TNF-α、Cor水平及ROS均低于全身麻醉组患者,SOD、GSH-Px均高于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,阻滞组患者的APTT、PT、TT均长于全身麻醉组患者,Fib、D-D水平均低于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经阻滞麻醉能够更好地维持行大隐静脉高位结扎剥脱术的大隐静脉曲张患者术中血流动力学的稳定,减轻患者术后应激反应程度,麻醉安全性更高。

摘要： 目的:探讨静脉腔内激光治疗(EVLT)联合大隐静脉高位结扎术对下肢静脉曲张患者慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分的影响.方法:回顾性收集郑州市第九人民医院2018年6月—2019年7月收治的77例下肢静脉曲张患者临床资料,根据其治疗方式分为对照组(n=41)和观察组(n=36).对照组行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组行EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗,比较两组围术指标、并发症发生率、CIVIQ评分及复发率.结果:观察组术中出血量、手术总用时、总住院时间均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组隐神经损伤、皮下血肿、患肢疼痛、切口愈合不良发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月CIVIQ评分均较术前提高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月内复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:下肢静脉曲张患者应用EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗可减少术中出血量,降低术后并发症及复发率,提高CIVIQ评分,促进患者康复.

摘要： 目的 探讨大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全(DVVI)的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2017年10月蚌埠医学院附属阜阳医院收治的457例下肢DVVI患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组(236例)和对照组(221例).观察组患者行大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉带戒术治疗,对照组患者仅行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗.通过彩色多普勒超声检查分析患者术后2周、2年的静脉管径值、平均血流速度及Valsalva试验下血液反流持续时间,利用单因素和多因素Logistic回归分析DVVI患者术后复发的危险因素.结果 术后2周观察组患者静脉管径值和反流持续时间均短于对照组,平均血流速度则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2年观察组患者平均血流速度高于对照组,而静脉管径值和反流持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率为6.36％,低于对照组的15.84％,差异有统计学意义(P<0.05).经单因素分析,复发与患者年龄、术前CEAP分级、穿戴TED弹力袜时间、阿司匹林肠溶片依从性、GSV属支残留和股浅静脉带戒术有关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄≥50岁(OR=5.953)和GSV属支残留(OR=12.167)是术后复发的独立危险因素(P<0.05),而股浅静脉带戒术是术后复发的独立保护因素(OR=0.728,P<0.05).结论 大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉带戒术治疗下肢DVVI的疗效显著,在改善患者血流动力学方面更具优势,复发率更低.

摘要： 目的 探究超声引导下隐神经阻滞在大隐静脉高位结扎剥脱术中的应用效果.方法 选择萍乡市人民医院2019年3月～2020年5月收治的行大隐静脉高位结扎剥脱术患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例.对照组行喉罩全身麻醉,观察组采用超声引导下隐神经阻滞.比较术后各时点疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)]以及不良反应发生情况.结果 观察组术后1 h VAS评分为(1.98±0.37)分,术后8 h VAS评分为(3.43±0.35)分,对照组术后1 h VAS评分为(1.96±0.38)分,术后8 h VAS评分为(3.59±0.41)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后4 h VAS评分为(2.28±0.63)分,术后8 h VAS评分为(2.51±0.60)分,术后24 h VAS评分为(2.77±0.59)分,均低于对照组的(2.89±0.49)分、(3.03±0.45)分、(3.64±0.52)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应总发生率为6.67％,低于对照组的26.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下隐神经阻滞在大隐静脉高位结扎剥脱术中效果确切,阻滞效果显著,可有效缓解患者术后疼痛感,不良反应少、安全性高.

摘要： 目的:评估原发性大隐静脉曲张患者给予大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的临床效果.方法:随机选取的对象均为我院医生确诊的原发性大隐静脉曲线患者时间段为2018年6月至2019年12月期间,共计抽取90例,按照随机数表法分为两组,对照组45例,给予传统大隐静脉高位结扎剥脱术;观察组45例,给予改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗.比较两组患者的手术时间、术中失血量、住院时间、术后并发症发生情况及治疗前后静脉临床严重程度评分(VCSS)与阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分变化情况.结果:观察组手术时间、术中失血量、住院时间均显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后的AVVQ、VCSS评分均显著降低(P<0.05);观察组神经损伤与浅静脉炎发生率、复发率均显著低于对照组(P<0.05).结论:大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张具有良好的效果,患者住院时间较短,且经过改良后,能够进一步减轻手术创伤与神经损伤,降低了复发率,缩短了住院时间.

摘要： 目的 对比大隐静脉射频消融术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张的临床效果.方法 回顾2018年3月至2018年10月我院接收的74例静脉曲张患者将其资料进行分析,并根据不同的治疗方式分为实验组和对照组,实验组患者实施大隐静脉射频消融术,对照组患者实施大隐静脉高位结扎剥脱术.比较两组患者的治疗有效率以及生活质量评分.结果 实验组患者治疗有效率与生活质量评分均优于对照组患者,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 大隐静脉射频消融术治疗静脉曲张效果更为显著,而且能够有效改善患者术后生活质量,值得推广.

摘要： 目的：观察康脉Ⅱ号胶囊防治大隐静脉高位剥脱术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法： 选取2011年04月至2013年02月黑龙江中医药大学附属一院单侧下肢行大隐静脉高位结扎剥脱术的大隐静脉曲住院患者54例,分为观察治疗组和对照治疗组,各27例.观察治疗组术前1天给予皮下注射低分子肝素钠,口服康脉Ⅱ号胶囊,术后第1天口服康脉Ⅱ号胶囊,疗程为1周;对照治疗组术前1天给予皮下注射低分子肝素,且术后第1天口服迈之灵片,疗程为1周.观察两组术后1周后B超检查有无下肢深静脉血栓,凝血功能检查D-二聚体情况.结果：术后1周,超检查发现对照治疗组术后下肢深静脉血栓总发生率显著高于对照治疗组(P＜0.05).术后一周后观察治疗值血清中D-二聚体含量明显低于对照治疗组(P＜0.05).结论：康脉Ⅱ号胶囊降低了术后D-二聚体含量和下肢深静脉的发生率,较对照治疗组更有优势,可作为临床防治大隐静脉高位结扎剥脱术后深静脉血栓形成的药物治疗方案.

摘要： 目的： 探讨股浅静脉瓣膜全缩窄术治疗下肢深静脉功能不全手术后并发症的原因及防治措施。rn 方法：219例下肢深静脉瓣膜功能不全患者(共285条肢体)，采用股浅静脉瓣膜全缩窄术，同时联合大隐静脉高位结扎剥脱术、交通支结：扎术、腔内激光治疗等不同手术方式，术后对患者进行随访，分析术后并发症。rn 结果：随访195例患者，平均随访12±5月，术后出现与瓣膜全缩窄术相关并发症包括，切口出血及血肿11例(3.86％)，切口感染4例(1.40％)，淋巴漏27例(9.47％)，神经损伤10例(3.50％)，深静脉血栓形成1例(0.35％)，瓣膜功能不全术后复发14例(4.91％)。rn 结论：在应用股浅静脉瓣膜全缩窄术治疗下肢深静脉功能不全的疾病过程中应重视对并发症的预防和治疗，以保持良好的手术治疗效果。

摘要： 一种大隐静脉剥脱装置，属于医疗装备技术领域。其特征在于包括前箍架和后箍架，在前、后箍架上分别安装前、后剥落装置；还包括剥离导丝，所述剥离导丝的插入端设置子弹头形端子，所述子弹头形端子上沿外母线开设两个以上的导血槽孔，剥离导丝的另一端缠绕在导丝绕线轮上。本发明能够辅助手术人员进行大隐静脉剥脱术，明显减轻手术疲劳且能够提升手术质量。

摘要： 本发明涉及一种用于大隐静脉剥脱术术中压迫止血的器具，两个压片之间留有用来夹持腿部的夹持区间，宽度调节机构的动力输出端分别连接在两个压片上，通过宽度调节机构调节两个压片之间的夹持区间距离，进而实现对腿部夹紧力度的调节，同时通过按压解锁按钮而作用在锁止件上，以使锁定结构解锁对活动板的限位而使得活动板能相对基板移动；这样通过活动板与基板活动连接且灵活调节的形式，相对于现有的工具而言，不仅能够调节压迫力度而实现对腿部的压迫止血，还能根据不同人的腿型而调节活动板的位置，即调整整个压板实际的压迫长度，从而适配不同患者的腿型，在临床上具有很强的通配性，十分实用。

摘要： 一种大隐静脉剥脱装置，属于医疗装备技术领域。其特征在于包括前箍架和后箍架，在前、后箍架上分别安装前、后剥落装置；还包括剥离导丝，所述剥离导丝的插入端设置子弹头形端子，所述子弹头形端子上沿外母线开设两个以上的导血槽孔，剥离导丝的另一端缠绕在导丝绕线轮上。本发明能够辅助手术人员进行大隐静脉剥脱术，明显减轻手术疲劳且能够提升手术质量。

摘要： 本发明公开了一种大隐静脉剥脱导管的自锁卡头装置，包括卡头螺帽和自锁螺钉，所述自锁螺钉顶部设有卡阻部位，外侧中间部位设有自锁螺纹，下端设有锥度导向片，内侧设有纵向装配槽；所述卡头螺帽内侧中间部位设有与自锁螺钉相配合的纵向内螺纹，内侧下端设有锥度槽，底部设有与自锁螺钉的纵向装配槽同心的圆孔，所述圆孔与锥度槽相通。本发明结构简单，用圆弧卡头螺帽本体和自锁螺钉固定血管与剥脱头，代替了传统手术中用手术线固定血管与剥脱头，并能够有效的提高工作效率，可以有效减少手术时间，减轻病人痛苦。

摘要： 本实用新型涉及一种医疗器械，目的是提供一种压力恒定，节省劳动力并提高工作效率的大隐静脉曲张剥脱术夹压钳，包括夹压钳本体和限位扳手，夹压钳本体包括内侧支撑臂和外侧支撑臂，内侧支撑臂的前端部固定有夹压端片，外侧支撑臂的前端部固定有支撑片，限位扳手的一端固定在内侧支撑臂上，限位的扳手的另一端固定在外侧支撑臂上。本实用新型用于医疗领域。

摘要： 本实用新型公开一种大隐静脉剥脱器，包括剥脱器头、导丝，所述剥脱器头与导丝的端部可拆卸连接；所述导丝的两端分别设置有卡头A、卡头B，卡头A、卡头B与对应尺寸的剥脱器头可拆卸连接。本实用新型具有显影功能，有助于快速找寻脱落后的剥脱器头，减少手术时长，有利于患者快速康复。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，涉及一种大隐静脉剥脱术后冲洗装置，包括冲洗管，冲洗管的一端通过伸缩节连接有三通连接体，冲洗管的另一端设有光滑闭环，冲洗管管壁上均匀布置有相同规格的冲洗孔，三通连接体的一端上侧连接有液压管，液压管的一端通过阀体开关连接有压力表连接管，压力表连接管的一端连接有压力表，三通连接体的一端下侧连接有冲洗液注入管，冲洗液注入管的一端通过逆流阀连接有注射器连接管，压力表连接管中间位置与注射器连接管中间位置均设有手持部。本实用新型在治疗大隐静脉曲张患者过程中，进一步保障冲洗麻醉的效果，提高手术质量，并且具有操作简单，手术创口小，患者耐受高，实用性强的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种大隐静脉剥脱导管的自锁卡头装置，包括卡头螺帽和自锁螺钉，所述自锁螺钉顶部设有卡阻部位，外侧中间部位设有自锁螺纹，下端设有锥度导向片，内侧设有纵向装配槽；所述卡头螺帽内侧中间部位设有与自锁螺钉相配合的纵向内螺纹，内侧下端设有锥度槽，底部设有与自锁螺钉的纵向装配槽同心的圆孔，所述圆孔与锥度槽相通。本实用新型结构简单，用圆弧卡头螺帽本体和自锁螺钉固定血管与剥脱头，代替了传统手术中用手术线固定血管与剥脱头，并能够有效的提高工作效率，可以有效减少手术时间，减轻病人痛苦。

摘要： 本实用新型公开了大隐静脉剥脱器，所述大隐静脉剥脱器包括引导丝及设置在所述引导丝两端的导向头，所述导向头为锥形导向头，所述锥形导向头的外侧壁上设有引流道。本实用新型大隐静脉剥脱器的优越效果在于：通过改变所述导向头的形状，使所述大隐静脉剥脱器易于进出病变血管，不容易造成静脉的断裂，减少了手术切口的数量；在锥形导向头上设置引流道，有利于锥形导向头进入血管后，病变血管内血液的引流，防止淤血卡住剥脱器使得血管堵塞。

摘要： 本实用新型提供了一种大隐静脉用剥脱导管装置，一种医疗辅助器械，它包括钢丝、子弹头、手柄、剥离头、冲洗管，钢丝端部设置有外螺纹Ⅰ，子弹头、手柄、剥离头均可与钢丝端部螺纹联接，冲洗管端部设置有外螺纹Ⅱ和内螺纹，所述的剥离头套置在冲洗管端部，并与之螺纹连接，冲洗管管壁上设置有冲洗孔，冲洗管一端与钢丝端部螺纹连接，另一端则与冲洗用注射器连通，相比现有的剥离导管装置，冲洗管可贯穿血管腔，无需边剥离边按压，在血管剥离后，可注射冲洗液，并对整个官腔进行冲洗操作，有效解决了血管腔罐血的问题，对术后恢复有极大的帮助。