预测放射性下颌骨坏死术后复发的列线图模型建立

摘要

目的通过分析影响放射性下颌骨坏死(ORNM)患者根治切除术术后复发的可能因素,构建预测ORNM术后复发的列线图模型。方法对2003—2016年就诊于我院口腔颌面-头颈肿瘤科的ORNM患者进行了回顾性研究,通过Kaplan-Meier分析初步筛选所有患者,利用Cox回归模型确定ORNM术后复发的影响因素,绘制ROC曲线和校准曲线评估该模型的性能。以ORNM的术后复发作为主要的结局变量,进行单变量和多变量分析。结果本研究共纳入213例患者,ORNM术后复发率为24.4%(52/213)。在Cox回归模型中,放射剂量、ORNM发生的部位、S分类、外科手术术式等因素与术后复发密切相关。本研究以此为基础构建了列线图模型来预测ORNM患者的术后复发。构建的列线图模型能够较为准确地评估术后复发的风险与患者无复发生存率,ROC曲线下面积为0.813。校正曲线的结果则显示出了足够的一致性。结论本研究构建的列线图模型能够较为准确地预测ORNM患者的术后复发率。