血清中纤维蛋白原及相关产物联合检测对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的预测价值

摘要

目的探讨血清中纤维蛋白原（FIB）、可溶性纤维蛋白单体（FM）及D-二聚体（DDi）联合检测对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的预测价值。方法回顾性分析2019年1—12月我院关节骨科97例患者的临床资料,依据患者术后第7天静脉彩超检查结果的阳性报告作为是否发生DVT的判断依据,将患者分为血栓组22例（A组）和非血栓组75例（B组）,收集A、B组患者术前第1天及术后第1、3、7天血清中FIB、FM以及DDi水平。分析上述3项指标与DVT发生的相关性。结果 A组患者血清中FIB水平在术后第1、3天显著高于B组（F=8.38、5.56,P＜0.05）,在术后第7天与B组比较无统计学意义（P＞0.05）;A组患者血清中FM水平在术后第1、3、7天均显著高于B组（F=42.69～10.62,P＜0.05）;A组患者血清中DDi水平在术后第1天与B组比较无统计学意义（P＞0.05）,在术后第3、7天均高于B组（F=49.23、407.24,P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示,术后第1天血清中FM水平对患者DVT的诊断价值最高,AUC为0.79,诊断灵敏度和特异度分别为0.64、0.95。三项指标联合检测在术后第7天对患者DVT诊断的价值最高,AUC为1.00,诊断灵敏度为0.99,诊断特异度为0.99。结论血清中FM单独检测在术后第1天对DVT的预测效果优于FIB和DDi,诊断灵敏度和特异度较高,三项指标联合评估可提高对DVT的预测性能。